这种脉象的浮沉
变化，是机体受四时气候变化的影响，在气血方面所引起的适应性调节反应。
昼夜晨昏对人体的影响，在昼夜晨昏的阴阳变化中，人体也必须与之相适应。如：“以
一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬（《灵枢·顺气一日分为四时》）。
虽然昼夜的寒温变化，在程度上并没有四时季节那样明显，但对人体也有一定的影响。如：
“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”（《素
问·生气通天论》）。这种人体阳气白天多趋于表，夜晚多趋于里的现象，也反映了在昼夜阴
阳的变化过程中，人体生理活动的适应性变化。
地理区域对人体的影响：地区气候的差异，地理环境和生活习惯的不同，在一定程度
上也影响着人体的生理活动。如我国江南多湿热，人体腠理多疏松；北方多燥寒，人体腠理
多致密。人们一旦易地而居，环境突然改变，初期会感到不太适应，但经过一段时间也就逐
渐地适应了。这不仅说明自然环境对人体的影响，也说明人体具有适应自然环境的本能。
人类适应自然环境的能力是有一定限度的。如果气候剧变，超过人体调节机能的限度，
或者机体的调节机能失常，不能对自然变化作出适应性调节时，就会发生疾病。
在四时气候变化中，每一季都有其不同的特点。因此，除了一般疾病外，常常可以发生
一些季节性的多发病，或时令性的疾病，如“春善病鼻衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒
中，秋善病风疟，冬善病痹厥”（《素问·金匮真言论》）。指出了季节不同，发病也常不
同这一特点。此外，某些慢性宿疾，往往在气候剧变或季节交换的时候发作或增剧，如痹证、
哮
喘等。
昼夜的变化，对疾病也有一定的影响。一般疾病，大多是白天病情较轻，夜晚较重。放
曰：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚…··，朝则人气始生，病气衰，故旦慧，日中
人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，
故甚也。”（《灵枢·顺气一日分为四时》）。因为在早晨、中午、黄昏、夜半中，人体的
阳气有着生、长、收、藏的规律，因而病情亦随之有慧、安、加、甚的变化。
地理环境不同，对疾病也有一定的影响。如西北地区，地势高而寒冷少雨，故其病多燥
寒；东南地区，地势低而温热多雨，故其病多湿热。此外，某些地方性疾病，更是和地理环
境有密切的关系。如常见的克山病、大骨节病、地方性甲状腺肿大等地方病都与地理环境有
关。
中医学认为，人与天地相应，适应自然环境的变化，并不是消极的、被动的，而是积极
的、主动的。人类不仅能主动地适应自然，更能主动地改造自然，和自然作斗争，从而提高
健康水平，减少疾病的发生。如“动作以避寒，阴居以避暑”（《素问·移精辨气论》），
“凡人居住之堂，必须周密，勿令有细隙，有风雨得入”（《备急千金要方》）等等。都是
改造自然和适应自然的具体措施。
总之，中医学的整体观念，是在总结了长期的临床实践和探索人体与自然界关系而得出
的重要认识，它是中医学理论的基本特点，也是诊治疾病时所必须具备的思想方法，这在理
论和实践上都具有重要的指导意义。
二．辨证论治
辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研
究和处理方法，也是中医学的基本特点之一。
任何疾病的发生、发展，总是要通过现象而表现出来的，人们也总是通过观察了解疾
病的现象去认识疾病的本质。中医辨证学认为，疾病的现象，是以症状和体征为基本组成
要素的。
症状，是指疾病的个别表面现象，是病人主观感觉到的异常变化或某些病态改变。如
头痛、发热、咳嗽、恶心、呕吐等。体征是指医生能够观察到的客观表现。如舌苔、脉象等。
症状和体征是疾病的客观表现，是认识疾病和进行辨证的重要依据。证，即证候，是机体在
疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它反映了疾病的病因病机、性质、病位及发展趋
势，反映了机体正气的强弱及机体与外界环境的联系。由于证候包括了病变的原因、病机、
部位、性质及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质，因而它比症状
更全面、更深刻、更准确地揭示了疾病的本质。病，即疾病。疾病是一种病理过程，在一定
的致病因素作用下，机体内外环境之间的动态平衡遭到破坏，导致阴阳失调，气血紊乱，脏
腑组织的生理功能或形态结构发生异常变化及机体对环境的适应能力的下降，妨碍了机
体正常的生命活动，而出现一系列的症状和体征，便称为疾病。
所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料，包括症状和体征，经过分析、
综合、辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，进而概括为某种性质的证候。论
治，又称施治，是根据辩证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是确定治疗的前提和依据，
论治是治疗疾病的手段和方法。通过论治的效果可以检验辨证的正确与否。辨证论治的过程
就是认识疾病和治疗疾病的过程，辨证和论治是诊治疾病过程中相互关联不可分割的两个方
面，是指导中医临床的基本原则。
辨证论治作为指导临床诊治疾病的基本原则，由于它能辨证的看待病和证的关系，既看
到一种病可以包括几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证。因此，
临床治疗疾病时，应在辨证论治的原则指导下采取“同病异治”或“异病同治”的方法。所
谓“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或
处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法也不一样。以感冒为例，由于发病季节
不同，感受的病邪不同，治法也不同。暑季感冒，由于感受暑湿邪气，故在治疗时常须用一
些芳香化浊药物以祛暑湿，这与其它季节的感冒治法就不一样。再如麻疹，因病变发展的阶
段不同，因而治疗方法也各有不同。初起麻疹未透，宜发表透疹；中期肺热明显，常需清肺，
而后期则为余热未尽，肺胃阴伤，又须以养阴清热为主。所谓“异病同治”，是指几种不同的
疾病，在其发展过程中，由于出现了具有相同性质的证，因而也可采用同一方法治疗。例如：
久痢脱肛、子宫下垂等，是不同的病，但如果均表现为中气下陷证，就都可以用升提中气的方
法治疗。由此可见，中医治病主要不是着眼于“病”的异同，而是重视“证” 的区别。相同
的证，可以用基本相同的方法治疗；不同的证，可用基本不相同的方法治疗，即所谓“证同治
亦同”、“证异治亦异”。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的法则，
就是辨证论治的精神实质。
第三节 中医基础理论的主要内容
中医基础理论是阐述人体的生理、病理、病因、病机以及疾病的防治原则等基本理论
知识的一门学科。其内容包括：阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因、病机、防治原则等。
阴阳五行，是我国古代的唯物论和辩证法思想。中医学运用它来阐明人体的结构、生理、
病理，并指导临床的诊断和治疗。本书着重介绍阴阳五行的概念及其在中医学理论中的应用。
藏象学说，是研究人体各脏腑、组织器官的生理功能，病理变化及其相互关系，以及脏腑
组织器官与外界环境之间相互关系的学说，是中医学理论体系的重要组成部分，也是指导临床
各科辨证论治的理论基础。阐明了五脏、六腑、奇恒之腑的生理功能和相互的关系。
气血津液，主要阐述气、血和津液的生成、功能及其相互关系，从而说明气、血、津液既
是脏腑功能活动的产物，又是脏腑功能活动的物质基础。
经络学说，是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中
医基础理论的重要组成部分。经络，是人体内沟通表里上下、联络脏腑组织器官，通行气血的
一个完整的组织系统。着重阐述十二正经和奇经八脉的基本概念、分布、走向与交接规律，循
行路线、经络的生理功能、病理变化及经络学说在诊断和治疗上的运用。
病因学说，主要阐述各种致病因素的性质特点及其致病症的临床表现。着重阐述六淫、七
情、疫疠、痰饮、瘀血等几个主要方面。
病机学说，主要阐述疾病发生、发展、变化的一般规律，以揭示疾病的本质。主要阐述发
病原理以及正邪斗争、阴阳失调、升降失常等主要病机。
防治原则，即防病和治病的基本法则。它强调预防为主，主张“治未病”，对控制疾病的
发生与发展具有重要意义。治疗法则主要介绍“治病求本”、“扶正祛邪”、“调整阴阳”，
以及“因人、因时、因地制宜”等几个主要方面。
中医基础理论是中医学理论体系的重要组成部分，是学习中医其它课程的基础，也是按摩
学的基础课程，所以必须认真学习，切实掌握。
学习中医学，应坚持以辩证唯物主义和历史唯物主义为指导，充分认识基础理论的重
要性，做到理论联系实际，由于中医学和西医学是两个不同的医学理论体系，所以在学习
过程中，要切实掌握中医学的特点，既要联系有关现代医学科学知识，但又不能生搬硬套；
既要分清两个医学理论体系，但又不能把它们对立起来，假如不加分析地肯定一方面或否
定一方面，都不是科学的态度。



原作者：未知
来 源：华夏盲人网
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