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第三张 气、血、津液
www.chinamr.org 2002-12-5 华夏盲人网

气、血、津液是构成人体的基本物质，是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基
础。
气，是机体内不断运行着活力很强的精微物质；血，是循行于脉内的富有营养的红色液
体；津液，是机体一切正常水液的总称。以阴阳属性来看，气具有推动、温煦的作用，属于
阳；血和津液，为液态物质，具有濡养、滋润等作用，属于阴。
机体的脏腑、经络等组织器官的生理活动所需要的能量，来源于气、血、津液；气血津
液和脏腑之间无论在生理上或是在病理上都存在着密切的关系。
此外，中医学认为，构成人体的基本物质还有“精”。精，有广义之精和狭义之精之分。
狭义之精，即通常所说的生殖之精；广义之精，泛指一切精微物质，包括气、血、津液和从
饮食中摄取的各种营养物质。精与肾的关系密切，本章不再论述。
第一节 气
一、气的基本概念
气，是古代人们对自然界的自然现象的一种朴素的认识。古代的哲学家认为，气是构成
世界的最基本的物质，宇宙间一切事物，都是由气运动变化而产生的。古代医学家把这种观
点引进医学领域，在中医学中逐渐形成了气的基本概念。《素问·宝命全形论》曰：“人以
天地之气生，四时之法成。”又回：“天气合气，命之曰人。”指出了人是自然界的产物，
人的形成，实际上是以“气”为其最基本的物质基础的。《素问·六节藏象论》曰：“天食
人以五气，地食人以五味……气合而生，津液相成，神乃生。”指出人的生命活动是从“天
地之气”中摄取营养成分，以养五脏，维持机体的生理活动。所以，概括起来中医学中气的
基本概念主要有两个方面的含义：一是指构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质，如
先天之气、天地之气、水谷之气等。二是指脏腑、经络的功能活动，是用气的变化来说明人
体的生命活动，如心气、肺气、经络之气等。
二、气的生成
人体的气，其来源是禀受于父母的先天之精气、饮食物中的水谷之精气和存在于自然界
清气，通过肺、脾、胃和肾等脏器生理功能的综合作用而生成。先天之精气，依赖于肾藏精
气的生理功能，才能充分发挥其生理效应；水谷之精气，依赖于脾胃的运化功能，才能从饮
食物中摄取化生，自然界中的清气，则依赖于肺的呼吸功能才能吸入。因此，气的生成除与
先天禀赋，后天饮食营养以及自然环境状况有关外，还与肺、脾胃、肾的生理功能密切相关。
肾、肺和脾胃的功能正常并保证平衡，气的生成才能正常。在气的生成过程中，脾胃的运化
功能尤为重要，所以《灵枢·五味》曰：“故谷不入半日则气衰，一日则气少矣。”
三、气的功能
气是维持人体生命活动的最基本物质，气的生理功能主要有五个方面：
（－）推动作用
气的推动作用，是指气对人体的生长发育各脏腑、经络等组织器官和生理活动以及血的
生成、运行，津液的生成、输布等，均起着推动作用和激发作用。
如果气虚或气的推动作用减弱，就会影响人体的生长、发育，就会使血、津液的生成不
足，运行迟缓，就会使脏腑、经络等组织器官的生理活动减弱，从而出现一系列的病理变化。
（二）温煦作用
气的温煦作用，是说气是人体热量的来源。人体正常体温的维持，各脏腑、经络等组织器
官的生理活动，气、血、津液等物质的正常运行等都需要气的温煦作用。当气的温煦作用失常
时，可出现体温降低，四肢不温，脏腑功能衰退，血、津液的运行迟缓等病理变化。
（三）防御作用
气的防御作用，是指气有卫护肌肤，抗御邪气的作用，表现在一方面可以抵御外邪的入侵，
另一方面还可以驱邪外出。所以，气的防御功能正常时，邪气不易侵入，当气的防御作用减弱
时，机体的抵御邪气的能力降低，一方面，机体易患疾病，另一方面患病后难愈。
（四）固摄作用
气的固摄作用，是指气对体内液态物质和腹腔脏器等固护统摄、控制作用。
具体表现：
1．固摄血液，防止血液溢出脉外，保证血液在脉中的正常循行。
2．固摄汗液、尿液、唾液、胃液等，控其分泌量，防止体液的丢失。
3．固摄精液，防止妄泄。
4．固定脏器的位置，使之相对稳定而不下移。
如气的固摄作用减弱，就会导致体内液体物质的大量丢失，脏器的位置下移等病理变化。
气的固摄和推动作用是相反相成的两个方面。气一方面能推动血液的运行和津液的输布、
排泄；另一方面，气又可固摄体内的液体物质，防止其无故流失。这两个方面作用的相互协调，
构成了气对体内液态物质的正常运行、分泌、排泄的调节和控制，从而维持人体正常的血液循
环和水液代谢。
（五）气化作用
气化，是指通过气的运动而产生的各种变化，具体地说，是指精、气、血、津液各自的新
陈代谢及其相互转化。如气、血、津液的生成都需要将饮食物转化成水谷精气，然后再化生成
气、血、津液等，津液经过代谢，转化成汗液和尿液，饮食物经过消化后，其残渣化成糟粕等，
都是气化作用的具体表现。如果气化功能失常，则影响上述过程的正常运行，从而形成各种代
谢异常的病变。
四、气的分类与分布
根据人体气的主要来源、分布部位和功能特点，可以把气分为元气、宗气、营气和卫气等。
（一）元气
元气，又名“真气”，是人体最基本、最最重要的气，也是人体生命活动的原动力。
1．生成和分布
元气是由肾中精气所化生，肾中精气以禀受于父母的先天之精为基础，又依赖后天之精气
的培育。元气的盛衰，与先天禀赋有着直接的关系，同时也与脾胃运化水谷精气的功能有关。
元气形成以后，通过三焦而运于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理，分布于机体的各个部位
而发挥其功能。
2．功能特点
元气之功能，是推动人体的生长、发育、温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活
动。所以说。元气是人体生命活动的原动力，是维持生命活动的最基本物质。机体的元气充沛，
则各脏腑、经络等组织器官功能正常，活力旺盛，机体的素质就强健而少病，若元气的生成不
足或耗损太过时，就会使元气虚衰产生种种病变。
（二）宗气
宗气是积于胸中之气，其积聚之处称为“气海”。
1．生成和分布
宗气是由肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化生成的水谷精气相互结合而成。因
此，肺呼吸的功能与脾胃的运化功能正常与否，直接影响着宗气的旺盛与衰少。
宗气生成以后，积聚于胸中，经肺的宣发作用，出咽喉、贯心脉、经肺的肃降作用蓄于丹
田，并经气冲注入足阳明胃经。
2．功能与特点
宗气的功能主要表现在两个方面：一是上出咽喉，促进肺呼吸运动，与语言、声音的强弱
有关；二是贯心脉，协助心气推动心脏搏动，调节心率，心律和血液运行，并影响肢体的活动
和皮肤的寒温等。
“虚里”是古人诊察宗气盛衰的部位。位于左乳下。宗气不足主要责于肺和脾胃等脏腑。
其病理改变多反映于心、肺两脏的功能失调，如出现呼吸微弱，语言低微，心动异常，血行缓
慢等。
（三）营气
营气是行于脉中、富有营养作用的气。由于营气与血同行脉中，关系密切，故常常“营血”
并称。
1．生成及分布
营气是由水谷精微所化生。饮食水谷在脾胃的作用下化生为精微，并由脾上输于肺，在肺的
作用下进入血脉而成为营气，营气出于中焦经肺进入经脉后，沿十四经脉依次循行，周流全身。
2．功能特点
营气的主要功能包括化生血液和营养全身两个方面。营气经肺注入肺中而成为血液的组成
部分。《灵枢·邪客》曰：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”。营气循脉流注全身，
为脏腑、经络等生理提供营养物质，滋养五脏六腑，灌溉皮毛筋骨。
（四）卫气
卫气是运行脉外，具有保护功能的气。
1．生成及分布
卫气是由水谷精气所化生的，它的特性是“疾滑利”，活动力强，流动迅速。所以，它不受
脉管的约束，运行于脉外，分布于皮肤，分肉之间。
2．功能与特点
卫气功能主要表现在三个方面。一是护卫肌表，防御外邪的侵入，并驱邪外出；二是温养脏
腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制肌腠的开闭和汗液的排泄。
卫气和营气，都是由水谷精气所化生，营气行于脉中，具有营养周身，化生血液的作用。卫
气行于脉外，具有温养脏腑、卫护肌表的功能，营主内守而属阴，卫主外卫而属阳，二者之间的
运行必须协调地配合才能维持正常的生理作用。反之，若营卫不和，即出现恶寒发热、无汗或有
汗以及抵抗能力下降等病变。
在中医学里，气的名称还有很多。如：把机体从饮食物中吸取的营养物质称为“水谷精气”、
“谷气”，把致病因素称为“邪气”。把体内不正常的水液称为“水气”，把整个机体的生理功能
和抗病能力称为“正气”等。由此可见，“气”在中医学是一字多义，有作为“性质”的，有作为
“功能”的，也有作为“气候”的等等。但这些都和本章所论述的构成人体基本物质的“气”有区
别。
第二节 血
一、血的基本概念
血是循行于脉管中的富有营养的红色的液体物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本的
物质之一，对机体具有非常重要的营养和滋润作用。
脉是血液循行的管道，血必须循行于脉中才能发挥其生理功能，故脉又称为“血府”。在某些
因素的作用下，血液不能在脉内循行而溢出脉外时，称为“出血”或“离经之血”。
二、血的生成
血，主要由营气和津液所组成。营气和津液，都来自脾、胃消化吸收而生成的水谷精微，所以
说脾胃是气血生化之源。《灵枢·决气》曰：“中焦受气取计，变化而赤是谓血。”即说明了脾胃
（中焦）的运化功能在血液生成过程中的地位和作用。营气和津液是生成血的主要物质基础，两者
都来源于水谷精气。所以，饮食营养的优劣和脾胃运化功能的强弱均可导致血液的生成不足，而形
成血虚的病理变化。
此外，精和血之间还存在着相互资生和相互转化的关系。精藏于肾，血藏于肝，肾中精气充盈，
则肝有所养，血有所充。肝的藏血量充盈，则肾有所滋，故有“肝肾同源”、“精血互化”之说。
三、血的功能
血，具有营养和滋润全身的生理功能，又是神志活动的物质基础。
（－）营养丰富和滋润作用