质性的痰，但按痰辨证论治，却往往能够收到比较满意的疗效。对这一类的病证，传统上称之为“无形
之痰”。
饮是水液停留在人体局部的病证，因其所停留的部位及症状的不同而有不同的名称，现一般按《金
匮要略》分为“痰饮”、“悬饮”、“溢饮”。“支饮”等四种。
（二）痰饮的形成
痰饮多由于外感六淫，或风伤七情，或饮食所伤等，使脾、肺、肾及三焦等脏腑的气化功能失常，
水液代谢障碍，以致水津停滞而成。因水液代谢与肺、脾、肾及三焦的生理功能关系最为密切。肺主宣
降，通调水道，敷布津液，脾主运化水液，肾阳主水液蒸化；三焦为水液运行之道路，故肺、脾、肾及
三焦功能失常均可聚湿而生痰饮。
（三）痰饮的病证特点
痰饮形成之后，可出现各种复杂的病理变化，因痰饮所停留的部位不同，而证候各别，名称亦异，阻滞
于经脉的，可影响气血的运行和经络的生理功能。停滞于脏腑的，可影响脏腑功能和气机的升降出入。
一般而言，饮多停留积聚于胃肠、胸胁及肌肤，而痰则随气升降流行，内而脏腑，外而筋骨皮肉，泛滥
横溢，无处不到，因而有“百病皆由痰作崇”之说。
1，痰的病症特点
痰滞在肺，可见端咳；痰阻于心，心血运行不畅，可见胸闷、心悸；痰迷心窃、可见神昏、痴呆；
痰火忧心，则发癫狂；痰停于胃，胃失和降，可见恶心呕吐，胃脘痞满；痰在经络筋骨，可致瘰疠痰核，
肢体麻木，或半身不遂，或阴阻流注等；痰蚀上犯于头，可见眩晕、昏冒；痰气凝结于咽喉，又可出现
咽中梗阻，吐之不出，吞之不下之症。
2．饮的病证特点
饮在肠间，则肠鸣沥沥有声；饮在胸胁，则胸胁胀满，咳唾引痛；饮在胸膈，则胸闷、喘咳，不能
平卧，其形如肿；饮溢肌肤水肿、无汁、身体疼重。
总之，中医辨证痰饮时，随其不同部位有不同病证特点外，应结合舌苔滑腻，脉象滑弦
等全面综合分析，才能作出确切诊断。
二、瘀血
（一）瘀血的概念
瘀血，泛指体内有血液停滞。凡血液运行不畅，或体内离经之血未能及时消散或排出而停滞于体内
者，均称为瘀血。瘀血即是病理产物，又能影响气血的运行，导致脏腑功能失调，引起多种疾病。因此，
又属于致病因素。
（二）瘀血的形成
瘀血的形成，概括起来主要有两方面。一是因气虚、气滞、血寒、血热等原则，使血行不畅而凝滞；
二是由于内、外伤及其原因造成的内出血，不能及时消散或排出而形成。
1．气虚
气行则血行，气虚运血无力，血行迟滞致瘀；使气虚不能统摄血液，血溢于脉外，不能及时排出或
消散而为瘀。
2．气滞
气滞血亦滞，气滞必致血瘀。
3血寒
血得温则行，得寒则凝。感受外寒，或阴寒内盛，使血行不畅，血液凝涩而成瘀血。
4血热
热入营血，血热互结，或使血液粘滞而血行不畅，或迫血妄行，血浇脉外，亦可导致瘀血。正如
《医林改错》所说：“血寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。”
5外伤出血
各种外伤，诸如跌打损伤，负重过度等，或外伤肌肤，或内伤脏腑，使血液离经，停留体内，不能
及时消散或排出体外，从而形成瘀血。
（三）瘀血的病证特点
瘀血形成之后，不仅失去正常血液的滋润、濡养作用，反而影响全身或局部的血液运行，从而产生
疼痛，出血或经脉瘀阻不通，内脏发生症积以及“瘀血不去，新血不生”等不良后果。
由于瘀血所瘀的部位及形成的原因不同，其病证繁多，但临床表现归纳起来有以下共同特点：
1．疼痛
一般多为刺痛，拒按，且痛外固定不移，夜间痛甚，病程较长。
2．肿块
固定不移，在肌肤局部可见青紫肿胀；瘀积体内，久聚不散，则可形成瘀积，按之有痞块。
3．出血
其出血多呈暗紫色，并狭有瘀块。
4．望诊
瘀血久可见面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，舌质紫暗，舌下经脉曲张，或有瘀点、瘀斑。
5脉象
瘀血之脉，多见细涩、沉弦或结代。



原作者：未知
来 源：华夏盲人网
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