人体上手法练习是为实践应用打基础的,所以应尽可能结合临床治疗一般操作规律,分部位进行手法练习。在练习过程中,要从实际出发,不但要重视单一手法的操作和进行双手协调性练习,而且要练习各种不同手法的配合运用,同时根据人体的形态。结构、关节活动功能等,来选择适宜的手法和适当的力量,并配合被动运动,从而才能做到心中有数,以便在实际临床应用时有所借鉴。 根据临床操作常规,分别介绍人体各部位的操作练习方法。

(以下人体上练习包括(一)头面部操作法患者仰卧位或坐位;(二)颈项部操作法患者坐位;(三)肩及上肢部操作法患者坐位或卧位;(四)胸腹部操作法患者仰卧位;(五)腰及下肢部操作法患者俯卧位或仰卧位。)

(一)头面部操作法患者仰卧位或坐位
1.一指禅推法
(1)印堂一神庭。一指禅指腹或偏峰推法自印堂推向神庭,来回3—5遍。
(2)攒竹一阳白-太阳一头维。一指禅偏峰推法自攒竹经阳白、太阳向上至头维,来回3—5遍,左右同。
(3)一指禅指端推法自睛明沿上眼眶由内向外,再沿下眼眶由外向内,呈倒8字形围绕眼眶转推3—5遍。
(4)睛明一迎香一地仓一下关一颊车一人中一承浆。一指禅偏峰或指腹推法自睛明推至迎香、地仓、下关、颊车、人中,环唇推至承浆,左右同。
(5)百会。一指禅偏峰或指端推法推百会,要求吸定。
2.点按、揉法
根据辨证取穴,进行点按、指揉法的操作,时间2—3分钟。
3.拿五经
五指拿头部督脉、两侧太阳经和少阳经,称为拿五经。自前发际经头顶向后至枕部,止于两侧风池穴,反复5—8遍。
4.扫散法
用拇指或其他四指指端或偏峰自太阳经头维、耳后高骨向后扫散至风池,左右各5—8遍。
5.掌抹法
用大鱼际外侧端按住前额,随后抹向两侧,经阳白、太阳、耳上至风池,反复3~5遍。


(二)颈项部操作法患者坐位
1.滚法
自枕骨下风府一大椎一曲垣一肩中俞一肩外俞;自风池- 肩井,来回操作3—5遍,同时配合颈椎前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转等被动运动。
2.一指禅推法
自风池一两侧项肌一大椎一肩井一曲垣一肩中俞一肩外俞一天宗,来回操作3~5遍,左右同。
3.抹桥弓
用拇指偏峰或指腹自胸锁乳突肌上端翳风穴,单方向推抹至缺盆穴,反复操作10一20次,左右同。
4.拿法
先用双手或单手提拿肩井,然后单手拿颈项两侧,自风池至第七颈椎两侧,拿肩井10—15次,拿颈项两侧二分钟。
5.点按、揉法
用拇指点按、揉风池、风府、大椎、肩井、曲垣、肩中俞、肩外俞、天宗等,操作2—3分钟。
6.颈部摇法,顺、逆时针各5—8次。
7.颈椎拔伸法,持续1一2分钟。
8.颈椎扳法(颈椎斜扳法、颈椎定位扳法、颈椎侧扳法)。


(三)肩及上肢部操作法患者坐位或卧位
1.滚法
(1)滚肩关节前侧,配合后关节内旋、外旋和外展的被动运动,操作2~3分钟。
(2)滚后关节外侧,配合肩关节内施后伸的被动运动,操作2~3分钟。
(3)滚肩关节后倒,配合肩关节内收和上举的被动运动,操作2—3分钟。
(4)滚上臂、肘部、前臂、腕及掌指部,配合肘、腕、掌指关节的被动运动,操作3—5分钟。
2.一指禅推法
用一指禅指端或指腹推法推肩隅肩廖肩贞、肩内陵、臂脑、曲池、手三里等穴,操作5—8分钟。
3.拿肩及上肢部
自肩周一上臂一肘部一前臂,主要以拿斜方肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、前臂伸肌为主,自上而下操作5—8遍。
4.肩部摇法
施握腕摇肩法、托肘摇肩法和大幅度摇肩法,顺、逆时针各5~8次。
5.肩关节扳法
作肩关节前屈、后伸、内收、外展和上举等被动扳动各3—5次。
6.搓肩及上肢部
自肩周一上臂一肘部一前臂一腕部快速搓动,自上而下3—5次。
7.抖上肢
单手或双手握腕部抖上肢二分钟左右。

(四)胸腹部操作法患者仰卧位
1.一指禅推法
用一指禅偏峰或指腹推法推膻中、乳根、中脘、天枢、关元、气海等,操作3—5分钟。
2.点按、揉法
用拇指或中指点按、揉上述主要穴位,每穴操作1—2分钟。
3.分推法
用双手拇指偏峰自膻中分推至两侧乳头部,反复操作10—15次。
4.擦法
用全掌自锁骨下横擦,逐渐下降至膻中、乳根、鸠尾,自上而下3-5遍。
5.搓两胁
患者坐位,用掌指部挟住两侧胁肋部自上而下搓动3—5遍。
6.摩法
(1)用食、中、无名三指摩膻中、中脘天枢、气海,各穴操作2分钟。
(2)用全掌环摩腹部,顺、逆时针各3—5分钟。
7.振法
(1)用食、中二指振中脘、天枢、气海,各穴操作1—2分钟。
(2)用全掌振胃脘部、腹部,各部位操作3—5分钟。
(五)腰及下肢部操作法患者俯卧位或仰卧位
1.滚法
(1)施滚法于腰背两侧竖棘肌、腰骶部,配合腰椎及髋关节后伸的被动运动,操作3~5分钟。
(2)施滚法自臀部一一大腿后外侧、掴窝一腓肠肌一跟腱,来回3遍,左右同。
(3)施滚法自腹股沟一内收肌一股四头肌一膝关节一小腿前外侧-踝关节-足背,来回3遍,左右同。
2.点按、揉法
用拇指点按、揉夹脊、大肠俞、秩边、环跳、居廖、承扶、风市、委中、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑、解溪等穴,操作3—5分钟。
3.弹拨法
用拇指弹拨竖棘肌、臀上皮神经、梨状肌、股二头肌,各部位操作8-10次。
4.拿法
双手提拿竖棘肌、臀肌、股二头肌、腓肠肌及股四头肌,各部位操作10-15次。
5.摇法
(1)摇髋关节,顺、逆时针各5—8次。
(2)摇膝关节,顺、逆时针各5~8次。
(3)摇踝关节,顺、逆时针各5—8次。
6.腰椎扳法
(1)患者侧卧位,施腰椎斜扳法,左右各一次。
(2)患者俯卧位,施腰椎后扳拔伸法,左右各一次。
(3)患者坐位,施腰椎旋转复位法,左右各一次。
7.擦法
(1)全掌直擦脊柱及双侧竖棘肌,以局部透热力度。
(2)小鱼际擦腰骶部,以局部透热为度。
(3)全掌直擦大腿后外侧、小腿后侧,以局部透热为度。
(4)小鱼际擦膝关节周围及小腿前外侧,以局部透热为度。


(五)腰及下肢部操作法患者俯卧位或仰卧位
1.滚法
(1)施滚法于腰背两侧竖棘肌、腰骶部,配合腰椎及髋关节后伸的被动运动,操作3~5分钟。
(2)施滚法自臀部一一大腿后外侧、掴窝一腓肠肌一跟腱,来回3遍,左右同。
(3)施滚法自腹股沟一内收肌一股四头肌一膝关节一小腿前外侧-踝关节-足背,来回3遍,左右同。
2.点按、揉法
用拇指点按、揉夹脊、大肠俞、秩边、环跳、居廖、承扶、风市、委中、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑、解溪等穴,操作3—5分钟。
3.弹拨法
用拇指弹拨竖棘肌、臀上皮神经、梨状肌、股二头肌,各部位操作8-10次。
4.拿法
双手提拿竖棘肌、臀肌、股二头肌、腓肠肌及股四头肌,各部位操作10-15次。
5.摇法
(1)摇髋关节,顺、逆时针各5—8次。
(2)摇膝关节,顺、逆时针各5~8次。
(3)摇踝关节,顺、逆时针各5—8次。
6.腰椎扳法
(1)患者侧卧位,施腰椎斜扳法,左右各一次。
(2)患者俯卧位,施腰椎后扳拔伸法,左右各一次。
(3)患者坐位,施腰椎旋转复位法,左右各一次。
7.擦法
(1)全掌直擦脊柱及双侧竖棘肌,以局部透热力度。
(2)小鱼际擦腰骶部,以局部透热为度。
(3)全掌直擦大腿后外侧、小腿后侧,以局部透热为度。
(4)小鱼际擦膝关节周围及小腿前外侧,以局部透热为度。







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