治上述妇科疾病,常配伍红花、桃仁、当归等药以通经脉。治腰膝及足部伤痛,可与当归、川芎、续断等药同用。
2.用于肝肾亏虚所致的腰膝酸软、关节疼痛等证,常与杜仲、续断、桑寄生等药配伍。若虚损较重、下肢无力当与熟地、龟板、锁阳、虎骨等药合用。
3.用于风寒温痹、筋脉拘挛、下肢腰膝痹痛等证,常与独活、秦艽、桑寄生、防风等药同用。
4.用于小便不利、尿道涩痛,常与滑石、通草、当归、翟麦等药配伍。
5.用于血热妄行、虚火上炎、肝阳上亢等引起的吐血、衄血、喉痹、口疮、头痛、眩晕等证。如治血热妄行的吐血、衄血,可配白茅根、栀子、侧柏叶等药;治虚火上炎的喉痹、口疮、牙痛,常与石膏、知母、麦冬、生地等药同用。用治肝阳上亢的头痛眩晕、目胀耳鸣常与代赫石、生牡蛎、生龙骨等药同用。
【用量用法】6-15克。活血祛瘀、通利血脉、利尿通淋、引血下行多用生牛膝;补肝肾、强筋骨多用制牛膝。
【使用注意】孕妇及月经过多者忌用。
益母草为唇形科一年生或二年生草本植物益母草的全草,全国各地均产。切段生用。
【性味归经】辛、苦,微寒。归心、肝、膀联经。
【功效】活血祛瘀,利尿消肿。
【主治】
1.用于妇女热结血瘀所致的月经不调、经闭痛经、产后瘀阻,症瘕腹痛、恶露不绝以及跌打损伤等证。常与当归、川芎、香附等药同用。此外,配伍其它疗伤止痛药,可治跌打损伤、瘀血肿痛。
2.用于肾虚膀胱气化不利的水肿、小便不利之证,可配伍白茅根、茯苓、白术、车前子等药。
【用量用法】10-15克,大剂量可用30克,水煎服。
郁金为姜料多年生宿根草本植物郁金、姜黄或莪术的块根,主产于四川、浙江、广东、广西等地。切片生用。
【性味归经】辛、苦、寒。归心、肝、胆经。
【功效】活血散瘀,行气解郁,凉血清心,利胆退黄。
【主治】
1.用于肝气郁结、血瘀内阻所致的胸腹胁肋疼痛、月经不调、痛经及症瘕痞块等证。治肝郁气滞血瘀的胸胁胀痛可与柴胡、香附、枳壳等药同用。治肝郁有热、经前腹痛,可配柴胡、香附、当归、白芍等药。治症瘕痞块,又常与丹参、鳖甲、三棱等药同用。
2.用于热入营血所致的高热神昏,痰闭心窍的癫痫或癫狂等证。前者热入营血,常与牛黄、黄连、栀子、朱砂等药同用;后者又常与白矾同用,临床上再加息风止痉之品,如全蝎等药,治疗癫痫的痉挛抽搐的发作。
3.用于肝郁化热,迫血妄行的吐血、衄血、尿血、妇女经血逆行等证,常与生地、丹皮、玄参等清热凉血药同用。
4.用于湿热黄疸、胆石证,常与茵陈、山栀等药配伍,增强利胆退黄之功。
【用量用法】6-12克,水煎服。
【使用注意】《双十九畏歌诀》说:“丁香莫与郁金见”。可供参考。
延胡索为罂粟科多年生草本植物延胡索的块茎,主产于浙江、河北、内蒙古等地。醋炒或酒炒捣碎用。
【性味归经】辛、苦,温。归心、肝、脾经。
【功效】活血、行气、止痛。
【主治】
用于身体各部位的气滞血瘀诸证。配伍川楝子,用于气滞血瘀、脘腹疼痛;配伍小茴香、吴茱萸用治疝气痛;配以当归、白芍、川芎、香附等药,用于痛经;配以当归、桂枝、赤芍等药,用于血瘀疼痛;配以川芎、桃仁、红花等化瘀疗伤止痛药,可治跌打损伤的瘀血肿痛。
【用量用法】5-10克。研末服每次1.5-3克,温开水送服。醋制可加强止痛作用。
乳香为橄榄科小乔木乳香树皮部渗出的油胶树脂,主产于索马里、埃塞俄比亚及阿拉伯半岛西部。用时炒去多量挥发油,倒出微冷,切成小块。
【性味归经】辛、苦,温。归心、肝、脾经。
【功效】活血止痛,消肿生肌。
【主治】
1.用于各种瘀滞疼痛之证。对于痛经、经闭,可配当归、川芎、香附等药;用于胃脘疼痛,可配川楝子、延胡索等药;用于症瘕腹痛,常与滑药、当归、丹参等药同用;用于风湿痹痛、筋脉拘挛,常配羌活、秦艽、当归等药;治跌打损伤,可配没药、红花、麝香等药。
2.用于痈疽肿痛。对痈疽初起,可配金银花、皂角刺、天花粉等药。用于疮疡溃破久不收口,可与没药同用,研末外敷。
【用量用法】3-10克。外用适用。
【使用注意】本品入煎剂汤液混浊,易致呕吐,放用量不宜过多,胃弱者尤应慎用。无瘀滞者及孕妇不宜用。;
三棱
【性味归经】苦,平。归肝、脾经。
【功效】破血祛痰,行气止痛。
【主治】
1.用于血瘀气滞的经闭、产后腹痛、症瘕等证,如用治气血瘀阻的经闭腹痛,常与丹皮、川芎、牛膝等药配伍。用治气血凝滞的症瘕积聚,可与莪术、牛膝等药同用。
2.用于饮食停滞、脘腹胀痛,常与莪术、神曲、麦芽、青皮等药同用。
【用量用法】3-10克,水煎服。
【使用注意】月经过多及孕妇忌用。畏朴硝。
第十五节 补益药
凡能补充人体物质,增强机能,以提高抗病能力,消除虚弱证候的药物,称为补益药,亦称补虚药或补养药。
所谓虚证,概括起来不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四种类型。补益药也可根据其作用和应用范围的不同而分为补气药、补阳药、补血药、补阴药。补气药是以补气功能为主,治疗气虚病证的药物。补阳药是指能补益人体的阳气,可以治疗阳虚证的药物。补血药是指能补血,主要用来治疗血虚证的药物。补阴药是具有滋养阴液、生津润燥功能,能治疗阴虚证的药物。
临床上应根据虚证的不同,有针对性地选用恰当的补益药。但人体的气、血、阴、阳是相互依存的,所以在虚损不足的情况下,也常相互影响。气虚阳虚表示机体活动能力的衰退,阳虚多兼气虚,而气虚也易导致阳虚;阴虚和血虚表示机体精血津液的损耗,阴虚多兼血虚,而血虚也易导致阴虚。因此,补气药和补阳药,补血药和补阴药,往往相须为用。又气与血、阳与阳关系极为密切,气虚可导致血虚,阴虚可导致阳虚。反之亦然。所以气血两亏,阴阳俱虚的病证,又当根据病情,采用气血双补或阴阳兼顾。
补虚药使用不当,往往有害无益。表邪未尽者,当先解表,原则上不宜使用补虚药,以防“关门留寇”。但在实邪未除,正气已虚的情况下,在祛邪药之中,可适当选用补虚药,以“扶正祛邪”。补虚药只适用于正气虚弱之证,凡身体健康,脏腑功能活动正常者,不宜使用本类药,更不能冀以达到所谓“延年益寿”的目的。服用补虚药,应注意配伍健脾和胃之品,以保护脾胃,若虚不受补,则难以奏效。
一、补气药
人参
为五加科多年生草本植物人参的根,主产于吉林、辽宁、黑龙江等地。由于加工方法不同而有生晒参、红参、白参、参须等规格。
【性味归经】甘、微苦,微温。归脾、肺经。
【功效】大补元气,补牌益肺,生津止渴,安神益智。
【主治】
1.用于大病、久病、大失血、大吐泻以及其它各种原因所致的人体元气耗散,体虚欲脱、脉微欲绝的危重征候,单用人参大量浓煎服,为补气固脱的有效良方。若兼见手足逆冷、汗出亡阳者,可加回阳救逆的附子同用,若亡阳冷汗量大不止者,可再加龙骨、牡蛎以固表止汗。本品为治疗元气虚脱、虚劳内伤的第一要药。
2.用于脾气不足的倦怠无力、少气懒言、食欲不振、腹胀便溏,常配伍白术、茯苓、甘草,共奏益气健脾之效。若脾气虚极、中气下陷、久泻脱肛、内脏下垂等证,常与黄芪、升麻、柴胡等药相配,以补中益气,升阳举陷。
3.用于肺气亏虚的呼吸短促、行动乏力、动辄气喘、脉虚自汗等证,常配胡挑、蛤蚧等药同用。
4.用于热伤气阴,口渴多汗,常与生石膏、知母等药配用,若上证兼有气虚脉弱之证,可配麦冬、五味子。用治内热消渴,常配生地、玄参、麦冬等养阴生津药。
5.用于心气不足的失眠多梦、心悸怔仲、心神不宁,配伍茯苓、远志等药。若心脾两伤、气虚血亏、失眠健忘、体倦无力,可配黄芪、酸枣仁、龙眼肉等药。
此外,还可用于血虚及阳萎等证。本品益气以生血,治血虚可与黄芪、白术等补气药和熟地、当归等补血药同用。本品益气助阳,可治元气不足、命门火衰的阳萎、宫冷,可配鹿茸等补阳药。
【用量用法】5-10克,宜文火另煎,将参汁兑入其他药汤中饮服。若研末吞服,每次1-2克,日服2一3次。如挽救虚脱,当用大量(15-30克)煎汁分数次灌服。
【使用注意】实证、热证而正气不虚者忌服。反藜芦、畏五灵脂、恶皂荚,均忌同用。服人参不易喝茶和吃萝卜,以免影响药力。若服人参腹胀者,用莱菔子煎场服可解。
黄芪为豆科多年生草本植物黄芪的根,主产于甘肃、陕西、山西、河北及内蒙古等地。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘,微温。归脾、肺经。
【功效】补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水退肿。
【主治】
1.用于肺脾气虚或中气下陷之证。用治病后体弱、脾气亏虚的气短乏力、食少便溏等证,轻者可配白术,重者可与人参同用。若气虚阳衰、肢冷多汗者,可与附子同用。若中气下陷、脾阳不升、久泻脱肛、子宫脱垂者,常与人参、白术、升麻、柴胡等药同用。用治气虚不能摄血的便血、崩漏,与人参、白术、酸枣仁、龙眼肉等药同用。
2.用于卫气虚所致表虚自汗,常与牡蛎,浮小麦等药同用。也可用治阴虚引起的盗汗,可配黄柏、当归、生地等药。
3.用于气血不足所致的痈疽不溃或溃久不敛。治脓成不溃,常与当归、人参、肉桂等药同用。
4.用于表虚不固、脾虚失运、外受风邪、水湿内停的肢体面目浮肿、小便不利之证,多配防已、白术等药。
此外,还可用于气虚血滞导致的肢体麻木、关节痹痛或半身不遂,以及气虚津亏的消渴等证。如配桂枝、白芍等药,可治肢体麻木;配羌活、防风、当归等药,可治肩臂风湿痹痛;配当归、川芎、桃仁、红花等药,可治中风后遗证的半身不遂;配生地、麦冬、天花粉,可治消渴证。
【用量用法】10-15克,大剂量可用30-60克。补气升阳宜炙用。其他多生用。
【使用注意】本品补气升阳,易于助火,又能止汗,故凡表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛等证,均不适用。
白术为菊科多年生草本植物白术的根茎,主产于浙江、湖南、湖北、江西等地。切片生用或麸炒或土炒用。
【性味归经】苦、甘,温。归脾、胃经。
【功效】补气健脾,燥湿利水,止汗安服。
【主治】
1.用于脾气虚弱、运化失常的食少便溏、倦怠无力,常与人参、茯苓、甘草同用。若脾虚不运、湿浊内生、便溏泄泻、少食呕吐,则与薏苡仁、砂仁、莲子肉等药同用。若脾胃虚寒、脘腹冷痛、大便泄泻,可配党参、干姜、炙甘草同用。
2.用于脾失健运,水湿内停,痰饮水肿之证。如脾阳不足,痰饮停聚,胸胁支满,常与茯苓、桂枝、甘草等药同用。若水肿胀满,小便不利,可配茯苓、桂枝、猪苓、泽泻等药。
3.用于表虚自汗,可配伍黄芪、浮小麦等药。
4.用于妊娠脾虚气弱,胎动不安,常与当归、白芍、川芎等药同用。如有内热者,可配黄芩以清热安胎。气滞胀满者加陈皮、砂仁、香附。肝肾不足,胎元不固者,可与熟地、阿胶、杜仲等药同用。
【用量用法】5-15克。燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。
【使用注意】本品燥湿伤阴,若属阴虚内热或津液亏耗,不宜服用。
甘草为豆科多年生草本植物甘草的根及根茎,主产于内蒙古、山西、甘肃、新疆、东北等地。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘,平。归心、肺、脾、胃经。
【功效】补脾益气,润肺止咳,缓急止痛,缓和药性。
【主治】
1.用于脾胃虚弱,中气不足,倦怠乏力,少食便溏者,常与人参、白术、茯苓同用。
2.用于气喘咳嗽。可单用,亦可配伍其它药物应用。如风寒咳嗽,配麻黄、杏仁;风热咳嗽,配桑叶、菊花等药;肺热咳嗽,配石膏、麻黄、杏仁;寒痰喘咳配干姜、细辛、五味子;湿痰咳嗽,配半夏、陈皮、茯苓。
3.用于痈疽疮毒,食物或药物中毒。本品具有良好的解毒功效。配伍桔梗,可治咽喉肿痛;配金银花、蒲公英等,治痈肿疮毒;用治食物及药物中毒,可单用本品煎汤服,或与绿豆同用,以增强疗效。
4.用于脘腹或四肢痉挛作痛。如治脾胃虚寒、脘腹作痛,可配桂枝、芍药等药。治营血不足、四肢拘挛作痛,可配伍芍药。
此外,本品药性和缓,能升能降,能浮能沉,可与各类药同用,有缓和药性,调和百药之功。
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