用于寒湿痹痛。心腹冷痛,头风痛、偏头痛、跌打损伤疼痛等证。其散寒止痛作用较附子强。用量3-9克,若作散剂或酒剂,应减为1-2克。制过用。入汤剂应先煎30-60分钟。孕妇忌用,避免与半夏、瓜蒌、贝母、白笈、白蔹等相反的药物同用。(2)草乌,性味、功效用法及注意事项同川乌相似,而毒性较强,用量1.5-4.5克。
干姜为姜科多年生草本植物姜的根茎,主产于四川、贵州、广东、陕西、山东等地。切片生用,炮焦用为“炮姜”,鲜用为“生姜”。
【性味归经】辛,热。归脾、胃、心、肺经。
【功效】温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。
【主治】
1.用于脾胃虚寒所致的脘腹冷痛,呕吐泄泻等证,常与补脾益气的人参、白术、甘草等药配伍。
2.用于阳气衰微,阴寒内盛,脉微欲绝之亡阳虚脱证,常与回阳救逆的附子等药同用。
3.用于寒饮伏肺所致的咳嗽气喘、形寒背冷、痰多清稀等证,常与麻黄、细辛、五味子等药同用。
【用量用法】3-10克。
【使用注意】阴虚有热者忌用,孕妇慎用。
附药:生姜性味辛、温,归肺、脾、胃经。功效发汗解表,温中止呕,化痰止咳。常用于风寒感冒轻证,风寒客肺咳嗽及胃寒呕吐等证。此外本品可解半夏、南星、鱼蟹毒。用量3-10克,阴虚内热者忌服。
肉桂为樟科常绿乔木肉桂的树皮,主产于广东、广西等地。刮去粗皮,切片用或研末用。
【性味归经】辛、甘,热。归肾、脾、心、肝经。
【功效】补火助阳,散寒止痛,活血通络。
【主治】
1.用于肾阳不足、命门火衰,见畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿、尿频;及脾肾阳衰,见脘腹冷痛、食少便溏,或虚阳浮越,上热下寒,眩晕目赤,形寒肢冷等证,常与附子、熟地、山药、山萸等同用。
2.用于脘腹冷痛,寒湿痹痛、腰痛,以及血分有寒之瘀滞经闭、痛经等,无论寒凝气滞,或寒凝血瘀的痛证均可运用。可配伍其它散寒止痛药,或活血通经药同用。
3.用于阴疽及气血虚寒,痈肿脓成不溃,成溃后久不收敛等外科疾患。如阴疽可配伍熟地、鹿角胶、麻黄等药;气血虚者配黄芪、当归等药。
此外,气衰血少之证,常以少量肉桂配入补气养血药中,有温运阳气,鼓舞气血生长的功效。
【用量用法】2-5克。研末冲服,每次1~2克或入丸散。入汤剂后下。官桂作用较弱,用量可适当增加。
【使用注意】阴虚火旺、里有实热,血热妄行者及孕妇忌用。
吴茱萸为芸香科常绿灌木或小乔木吴茱萸接近成熟的果实,主产于四川、云南、贵州、湖南、湖北等地。生用或盐水炒用或经甘草水浸泡用。
【性味归经】辛、苦、热,有小毒。归肝、脾、胃经。
【功效】散寒止痛,疏肝下气,助阳止泻。
【主治】
1.用于脘腹冷痛、疝痛、头痛及虚寒泄泻。治脘腹冷痛配干姜、木香;治寒疝腹痛配乌药、小茴香;治中焦虚寒,肝气上逆所致巅顶痛甚、干呕、吐涎沫之厥阻头痛,常与人参、生姜、大枣同用;治脾肾虚寒之久泻,五更泻,常与补骨脂、肉豆蔻、五味子同用。
2.用于寒湿脚气疼痛,上冲入腹,常与木瓜同用。
3.用于呕吐吞酸。若胃寒配生姜、半夏;若肝郁化热以黄连为主同用,共奏辛开苦降之效。
此外,本品研末敷,醋调敷足心,可引火下行,治疗口舌生疮。
【用量用法】1.5-5克,外用适量。
【使用注意】本品辛热燥烈,易损气动火,不宜多用久服,阴虚有热者慎用。
第十一节 安神药
安神药是指具有安定神志功效的药物。
根据功效的差异,安神药分为两类:养心安神药与重镇安神药。
养心安神药多用于气虚,心血虚等证引起的心神不宁、心悸怔忡、失眠多梦等证。阴血虚少者,应适当配伍养血补阴药。重镇安神则用于心火盛或肝阳上亢导致的惊风、癫狂等证。治疗癫狂、惊风、多以化痰开窍或平肝息风药为主,本类药只作辅助之品。
从药材上分析,重镇安神药多为矿物质。因其质重性降,而具重镇功效。养心安神药以植物种子为主。种子质润性补,具有滋养功能。
因心藏神,肝藏魂,故安神药归心、肝二经。
另外,须注意的是,矿石类药物,如作丸剂、散剂服用,易伤胃气,须配伍养胃健脾药物。有些药具有毒性,更应慎用。
一、养心安神药
酸枣仁为鼠李科落叶灌木或乔木酸枣的成熟种仁,主产于河北、陕西、辽宁、河南等地。生用或炒用。
【性味归经】甘,平。归心、肝经。
【功效】养心安神,敛汗。
【主治】
l.用于肝血虚引起的失眠,惊悸怔忡等证。可配当归、白芍、何首乌等药同用。若肝虚有热,常与知母、茯苓同用。若心肾不交、阴虚阳亢,可配生地、玄参等养心滋肾之品。
2.用于体虚自汗、盗汗等证,常配党参、五味子、山茱萸等药。
【用量用法】10-18克。
远志为远志科多年生草本植物远志的根皮,主产于山西、吉林、陕西、河南等地。生用或蜜炙用。
【性味归经】辛、苦,微温。归肺、心经。
【功效】宁心安神,祛痰开窃,消痈肿。
【主治】
1.用于心神不安,惊悸、失眠等证。治疗惊悸,可配伍朱砂、龙骨等药。
2.用于痰阻心房所致的精神错乱、神志恍惚等证。常与葛蒲、郁金等药同用,增强祛痰开窍之力。
3.用于痈肿疮疖、乳痈肿痛等证,可单用研末、酒送服,亦可外用调敷患处。
【用量用法】3-10克。外用适量。
【使用注意】有溃疡病及胃炎的患者慎用。
二、重镇安神药
朱砂为天然的硫化汞矿石。主产于湖南、贵州、四川、云南等地。研末用。
【性味归经】甘,寒。归心经。
【功效】镇心安神,清热解毒。
【主治】
1.用于心火亢盛所致的心神不安、胸中烦热、惊悸不眠等证。多与清心火的黄连、甘草配伍。兼有心血虚者,再加当归、生地等补血养心药。血虚心悸失眠,可配当归、酸枣仁等养血安神药同用。
2.用于疮疡中毒、疟疾等证。内服外用均有清热解毒的功效。主要与雄黄配伍。
此外,本品可作为丸剂的外衣,除加强安神功效以外,并有防腐作用。
【用量用法】0.3-1克,研末冲服,入丸散剂,或与其它药同煎。外用适量。
【使用注意】内服不宜过量,也不可持续服用,以免引起汞中毒。肝肾功能不全者,慎用朱砂、以免加重病情。
龙骨为古代大型哺乳动物的骨骼化石,主产于河南、山东、甘肃、山西、陕西等地。生用或煅用。
【性味归经】甘、涩,微寒。归心、肝经。
【功效】平肝潜阳,镇静安神,收敛固涩。
【主治】
1.用于阴虚阳亢所致的烦燥易怒。头晕目眩等证。可与牡蛎、白芍等药同用。
2.用于神志不安、心悸失眠以及惊痫、癫狂等证。可与朱砂、远志、酸枣仁等药同用。
3.用于虚汗、遗精、崩漏、带下等证。治虚汗常与牡蛎、五味子等药配伍。治肾虚遗精,可与牡蛎、芡实等药配伍。治带下赤白及月经过多,可与牡蛎、海嫖蛸、山药等药配用。
此外,煅龙骨研末外用,有吸湿敛疮作用,可用于湿痒疮疹及疮疡溃后久不愈合。
【用量用法】15-30克,入煎剂宜先煎。外用适量。
第十二节 平肝息风药
具有平息肝风或潜阳镇静作用的药物,称为平肝息风药。
本类药物,主要用于两种病证:肝风内动,抽搐惊痫;肝阳上亢,头晕目眩。
凡热极生风,肝风内动,须与清热泻火、清泄肝热药同用。阴虚血少,肝失滋养以致肝风内动、肝阳上亢,则当与滋肾养阴或补血药同用。同时,肝旺又多有神志方面的症状,故又应与安神药同用。
本类药以动物类药为主,多偏于寒凉,但也有偏温燥的,应区别使用。
羚羊角为脊椎动物洞角科赛加羚羊的角,我国新疆、甘肃、青海等地有产。磨粉入药。
【性味归经】咸,寒。归肝、心经。
【功效】平肝息风,清肝明目,清热解毒。
【主治】
1.用于温热病、惊风、中风、癫痫等所致的痉挛抽搐等证。常与钩藤、菊花、鲜生地等药配伍。
2.用于肝阳上亢所致的头晕目眩。可与菊花、石决明等药配伍。
3.用于肝火炽盛所致的头痛、目赤等证。常与黄苓、龙胆草等药同用。
4.用于温热病的高热神昏、谵语、狂操等证,有清热解毒之功。可与石膏、犀角等制成丸散同用。
【用量用法】1-3克。入煎剂宜另煎汁冲服,亦可磨计或锉末眼,每次0.3-0.5克。
石决明为软体动物鲍科鲍鱼的贝壳,多分布于沿海地区。打碎生用或煅用。
【性味归经】咸,寒。归肝经。
【功效】平肝潜阳,清肝明目。
【主治】
1.用于肝阳上亢的眩晕,可与养阴平肝药如生地、白芍、牡蛎等药配伍。若肝阳亢盛有热象,宜与清热平肝药如夏枯草、钩藤、菊花同用。
2.用于治疗目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏糊等证。治肝火上炎的目赤肿痛,可配伍菊花、决明子等药。肝虚血少、目昏,则常与菟丝子、熟地等药同用。
【用量用法】15-30克,入煎剂宜先煎。生用作用较强,煅用药力温和。
牡蛎为软体动物牡蛎科牡蛎的贝壳,主产于浙江、福建、广东、江苏等地。生用或煅用。
【性味归经】咸,微寒。归肝、肾经。
【功效】平肝潜阳,镇静安神,收敛固涩,软坚散结。
【主治】
1.用于阴虚阳亢所致的烦燥不安、失眠多梦、头晕目眩,耳鸣耳聋等证。常与龙骨、龟板、牛膝同用;亦可用于热病伤阴、虚风内动的四肢抽搐,可与龟板、鳖甲、阿胶、天麻配伍。
2.用于烦燥不宁、惊悸失眠之证,常与龙骨相须为用。
3.用于自汗、盗汗、遗精、带下等证,常与煅龙骨、乌贼骨、山药同用。
4.用于痰火郁结所致的瘰疠、痰核等证,常与浙贝、玄参配伍。
【用量用法】15一30克,先煎。除收敛固涩煅用外,均生用。
天麻为兰科多年生草本植物天麻的块茎,主产于云南、贵州、四川等地。切片生用。
【性味归经】甘,平。归肝经。
【功效】息风止痉,平肝潜阳。
【主治】
1.用于肝风内动、惊风、癫痫等痉挛抽搐之证。为治肝风内动的要药。治疗惊厥抽搐,不论寒热虚实经适当配伍均可使用。治小儿急惊风,可配钩藤、羚羊角、全蝎等药。治小儿脾虚慢惊风,与人参、白术等药同用。治破伤风之痉挛抽搐、角弓反张,可配胆南星、防风、白附子等药。
2.用于肝阳上亢的眩晕、头痛等证。常与钩藤、石决明、黄芩、牛膝同用。治偏头痛,常与川芎同用。
此外,又能祛风湿、止痹痛,用于风湿痹痛的肢体麻木、手足活动不便等证。常与秦艽、羌活、桑寄生、牛膝等药同用。
【用量用法】3-10克。若研末吞服,每次1一1.5克。
钓藤为茜草科常绿木质藤本植物钩藤及其同属多种植物的带钩茎枝,主产于湖南、湖北、广西、四川、云南等地。生用。
【性味归经】甘,微寒。归肝、心包经。
【功效】息风止痉,清热平肝。
【主治】
1.用于热盛动风抽搐痉挛等证。常与天麻、石决明、羚羊角、龙胆草、菊花同用,共奏清热熄风、止痛之功。
2.用于肝火上炎,肝阳上亢的头痛、眩晕等证。清肝热,常配夏枯草、黄芩等药;平肝阳,配菊花、石决明等药。
【用量用法】10-15克,不宜久煎,应后下。
全蝎为节足动物钳蝎科东西钳蝎的干燥全体,主产于河南、河北、山东、湖北等地。生用。
【性味归经】辛、平,有毒。归肝经。
【功效】息风止痉,解毒散结,通络止痛。
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