【主治】
1.用于急慢惊风、中风面瘫、破伤风所致的痉挛抽搐等证。治疗惊痫抽搐、角弓反张,与蜈蚣共研末服。治疗小儿急惊风,可配天麻、钩藤等药。脾虚慢惊,常配党参、白术、天麻等药。治疗中风口眼歪常与白附子、僵蚕同用。治疗破伤风,多与天南星、蝉蜕配伍。
2.用于疮疡中毒、瘰疠结核等证,常与全蝎、栀子等药配伍应用。
3.用于顽固性头痛、风湿痹痛等证。单味研末冲服即可见效,若配伍蜈蚣、僵蚕等药同用,效果更佳。用治风湿顽痹,可与川乌、白花蛇、乳香等药同用。
【用量用法】全蝎 2-5克;蝎尾 1-2克。若研末吞服,每次 0. 6-1克。外用适量。
【使用注意】本品有毒,用量不可过大。血虚生风者及孕妇慎用。
第十三节 止血药
止血药是以制止体内外出血为主要作用的药物。
止血药是由于药性不同分别具有凉血止血、收涩止血、化瘀止血、温经止血等作用。用于治疗各种出血病证,如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及创伤出血。出血之证,如不及时有效的制止,往往因血液耗损而造成机体衰弱;若大出血不止,则可迅速危及生命。故止血药的应用,具有重要的意义。
使用止血药,始终应注意有无瘀血。若有瘀血未尽,应配伍活血化瘀药。
地榆为蔷薇科多年生草本植物地榆的根,主产于江苏、安徽、河北、浙江、河南等地。以干燥根入药。切片生用或炒炭用。
【性味归经】苦、酸,微寒。归肝、胃、大肠经。
【功效】凉血止痛,解毒敛疮。
【主治】
1.用于各种出血证,尤适宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢及崩漏,可配伍生地、黄芩、蒲黄等药。
2.用于湿疹、皮肤溃烂、水火烫伤等证,治疗湿疹取生地煎浓汁,纱布浸湿外敷。治疗烫伤,可配大黄、冰片、白芷、当归、麻油等药,制成烧烫药膏。
【用量】10-15克。外用适量。
【使用注意】对大面积烧伤,不宜用地榆制剂外涂,防止它所含的水解鞣质被身体大量吸收而引起中毒性肝炎。
槐花 为豆科落叶乔木槐树花蕾,产于广东、广西、山东等地。晒干用或炒用。
【性味归经】苦,微寒。归肝、大肠经。
【功效】凉血止血,清肝明目。
【主治】
1.用于血热妄行所致的出血病证,善治下部出血。炒炭常与地榆炭相须为用,可治便血、
痔血。若配仙鹤草、侧柏叶等药,也可治疗血热咯血、衄血等证。
2.用于肝火上炎的头痛目眩等证,可单用或配黄芩、菊花、夏枯草等药。
【用量用法】10-15克。生用偏于清肝明目,炒炭多用于止血。
侧柏叶 为柏科常绿乔木植物侧柏的嫩枝及叶,全国各地均产。生用或炒炭用。
【性味归经】苦、涩、微寒。归肺、肝、大肠经。
【功效】凉血止血,祛痰止咳。
【主治】
1.用于血热妄行的咯血、鼻衄、吐血、尿血、崩漏等证,可配荷叶、艾叶、生地等药。若配合艾叶、干姜等药,可治虚寒性的出血证。
2.用于咳喘痰多之证,尤适宜肺热咳嗽或痰稠难出。
此外,本品又能清热燥湿,收涩止带,用治湿热带下。
【用量用法】10-15克,外用适量。生用清热凉血止血,侧柏炭收敛止血。
白芨为兰科多年生草本植物白芨的块茎,主产于四川、贵州、湖南、湖北、浙江等地。干燥块茎入药。
【性味归经】苦、甘、涩,微寒。归肺、肝、胃经。
【功效】收敛止血,消肿生肌。
【主治】
1.用于肺、胃出血证。用治咯血、衄血、吐血,用白芨与三七(2;1)为散剂服,疗效较佳。配伍乌贼骨,用于胃出血。对外伤出血,可单用或配煅石膏研末外敷。
2.用于疮疡肿痛及手足皲裂等证,疮痈初起未溃时,常配银花、贝母、天花粉、皂角刺等药。如疮痈已溃,久不收回,本品有生肌之功,常研末外用。
【用量用法】3-10克,研末服每次 1.5-3克。外用适量。
【使用注意】传统认为本品与乌头相反。
仙鹤草为蔷薇科多年生草本植物龙芽草的全草,主产于江苏、浙江、河北、安徽、福建等地。以干燥全草入药。
【性味归经】苦、涩,平。归肺、肝、脾经。
【功效】收敛止血,止痢、杀虫。
【主治】
1.用于多种出血证,不论寒热虚实都可配伍使用。血热妄行,可配合鲜生地、丹皮、山栀、侧柏叶等药。虚寒崩漏,常与党参、黄芪、熟地、炮姜等药同用。
2.用于慢性痢疾,以本品30克,与白槿花10克同用,能止泻治痢。也可配地榆炭、黄芩炭、银花炭等药治久痢。
对滴虫性阴道炎所致的阴部湿痒之证,可用本品制成200%的浓液涂擦阴道,再用棉球浸汁放入,有杀灭滴虫作用。
【用量】10-15克,大剂量可用30-60克。外用适量。
三七为五加科多年生草本植物三七的根,主产于云南、广西等地。晒干生用。
【性味归经】甘、微苦,温。归肝、胃经。
【功效】化瘀止血,活血定痛。
【主治】
1.用于各种出血证,对于兼有瘀滞肿痛者,效果尤佳。具有止血不留瘀的特点,可单味内服或外敷均可奏效。也可配伍花蕊石、血余炭等药同用。
2.用于瘀滞肿痛,跌打跌伤,可单用或可配伍活血行气药同用,“云南白药”中,即含本品。
【用量用法】3-10克。研末冲服每次1-1.5克。外用适量。
【使用注意】本品性温,凡出血而见明虚口干者,须配滋阴凉血药同用。
蒲黄为香蒲科水生草本植物狭叶蒲黄或香蒲属其它植物的花粉,主产于浙江、江苏、山东、安徽等地。生用或炒用。
【性味归经】甘、平。归肝、心包经。
【功效】收涩止血,行血祛瘀。
【主治】
1.用于各种出血证,无论寒热虚实皆可应用。可单味应用,也可配仙鹤草、侧柏叶等药同用。外敷可用于外伤出血。
2.用于心腹疼痛、痛经、产后瘀阻,跌打瘀痛等证。常配伍赤石脂,治疗多种瘀血疼痛。
【用量用法】3-10克,包煎。外用适量。
【使用注意】生蒲黄有收缩子宫作用,孕妇忌服。
艾叶为菊科多年生草本植物艾的叶片,全国大部分地区均产。晒干生用或炒炭用。
【性味旧经】苦、辛,温。归肝、脾、肾经。
【功效】温经止血,散寒止痛。
【主治】
1.用于虚寒性出血病证,对妇女崩漏下血尤为适宜。可与阿胶、地黄等药配伍。若血热妄行的衄血、咯血,也可用鲜艾叶配伍鲜生地、鲜侧柏叶、鲜荷叶同用。
2.用于下焦虚寒、腹中冷痛、月经不调,经行腹痛等证,常配伍当归、香附等药。
【用量用法】3-10克。外用适量。
第十四节 活血药
以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物,称为活血药。其中活血祛瘀血作用较强者,又称破血药。
本类药物,性味多辛温。辛可散瘀化滞,消散瘀血;温能行血脉,促进血行。本类药物具有行血、散瘀、调经、下乳、利痹、消中、止痛等作用。适用于血行失畅、瘀血阻滞引起的各种血瘀证。例如血瘀经闭、产后瘀阻、跌打损伤等证。作用较强的破血药则主要用于症瘕痞块等证。
瘀血症的病因很多,如气滞、气虚、外邪侵袭、外伤出血等证,应辩证审因,选择恰当的药物配伍。气行则血行,气滞则血瘀,故气滞者,应配伍行气药。另外,临床活血药常配伍行气药,以增强活血化瘀的作用。寒凝气滞者,多和温里药同用。热灼营血,热结血瘀者,应配伍清热凉血药。气虚血滞者,应配补气药。症瘕积聚者,又应与软坚散结药同用。
活血药大多能活血通经,应用不慎,轻则动胎,重则堕胎。故孕妇、月经过多患者均应慎用或禁用。
川芎为伞形科多年生草本植物川芎的根茎,主产于四川、江西、贵州等地。切片生用或酒炒用。
【性味归经】辛,温。归肝、胆、心包经。
【功效】活血行气,祛风止痛。
【主治】
1.用于月经不调、痛经、闭经、难产、产后瘀阻腹痛、胁肋疼痛、胸痹心痛、疮疡肿痛、跌打损伤等证。川芎常与当归配伍,可增强活血散瘀、行气止痛的功效。用于寒凝气滞血瘀所致的月经不调、痛经、产后瘀阻腹痛,常与当归、熟地、芍药同用。治肝郁气滞的胁痛,可与柴胡、白芍、香附同用。治瘀血闭阻心脉的胸痹绞痛,常配赤芍、红花、丹参、降香等药。对疮痈化脓体虚不溃的,又可与黄芪、金银花等药同用。
2.用于各种头痛。如外感风寒头痛,常配白芷、防风、细辛等药。风热头痛,可配菊花、石膏等药。治风湿头痛可配羌活、防风、蒿本等品。血瘀头痛,又常与赤芍、桃仁、红花、丹参等药同用。治血虚头痛,可与当归、熟地、白芍、菊花等药同用。若治风湿痹阻、肢节疼痛之证,可配伍羌活、独活、桑枝、秦艽等祛风通络药。
【用量用法】3一10克,研末吞服每次1-1.5克。
【使用注意】本品辛温升散,故阴虚火旺、劳热多汗者不宜用;妇女月经过多以及肝阳上亢所致的头痛,均当慎用。
丹参为唇形科多年生草本植物丹参的根,主产于四川、安徽、江苏、陕西等地。晒干切片生用。
【性味归经】苦,微寒。归心、心包、肝经。
【功效】活血祛瘀,凉血消痈,养血安神。
【主治】
1.用于血热瘀滞引起的多种疾病。用治血热瘀阻的月经不调、痛经闭经、产后瘀阻腹痛等妇科病证,可配当归、川芎、赤芍、香附等药。用于血瘀气滞的心腹疼痛,可与檀香、砂仁等行气药同用。用治症瘕积聚,可与三棱、莪术、鳖甲等药配伍。治瘀血阻滞心脉的胸痹绞痛,可配川芎、红花、降香、赤芍等。治风湿热痹,又当与苍术、黄柏、牛膝等药同用。
2.用于痈肿疮毒,常配伍清热解毒药,有助于消除痈肿。如治乳痈肿痛,常与金银花、连翘、蒲公英、乳香、穿山甲等配伍。
3.用于热入营血高热神昏、谵语、烦燥等证,常与犀角、玄参、生地等清热凉血药同用。治心悸、怔仲、失眠之证,可配酸枣仁、生地、夜交藤等药同用。
【用量用法】5-15克。酒炒可增强活血功效。
【使用注意】反藜芦。
桃仁为蔷薇科落叶小乔木桃或山桃的种子仁,主产于湖南、湖北、山东、河南等地。以成熟的干燥种仁捣碎入药。
【性味归经】苦,平。归心、肝、肺、大肠经。
【功效】活血祛痰,润肠通便。
【主治】
1.用于血瘀经闭,症瘕等证,本品祛瘀之力较强,对瘀血阻滞腹痛以及症瘕痞块,可与红花、当归、川芎、赤芍等药同用。用治跌打损伤,可配伍当归、红花、穿山甲等药。治肺痈和肠痈也是常用药,前者常配伍芦根、苡仁;后者常配伍大黄等药。
2用于津液不足的肠燥便秘,常与火麻仁、杏仁、柏子仁等药配伍应用。
【用量用法】6一10克,捣碎入煎剂。
【使用注意】孕妇忌用。大量服用,可使呼吸麻痹,引起中毒。
红花为菊科多年生草本植物红花的花,主产于河南、云南、浙江、河北、四川、西藏等地。阴干生用。
【性味归经】辛,温。归心、肝经。
【功效】活血祛瘀,通经。
【主治】
1.用于瘀血阻滞,血行不畅所致经闭、痛经、产后瘀阻、症瘕痞块、胸痹绞痛、跌打损伤等证。可与桃仁、当归、川芎等药配伍。
2.用于血热毒盛、热郁血滞所致的麻疹夹斑,颜色紫暗,透发不畅之证。常与大青叶、连翘、紫草、当归等药同用。
【用量用法】3-10克,水煎服。
【使用注意】孕妇忌用。
牛膝为苋科多年生草本植物怀牛膝和川牛膝的根,怀牛膝主产于河南;川牛膝主产于四川、云南、贵州等地。切片生用或酒炒盐水炒用。
【性味归经】苦、酸,平。归肝、肾经。
【功效】活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。
【主治】
1.用于瘀血阻滞的月经不调,痛经、闭经、产后瘀阻腹痛及症瘕、跌打损伤等证。

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