两虚，气血不足者，均有一定的疗效。
【使用注意】本方药性偏燥，邪热内伏及阴虚脉数者忌用。
【方歌】
归脾汤用参术芪，
归草茯神远志齐；
酸枣木香龙眼肉，
煎加姜枣益心脾；
怔忡健忘俱可却，
肠风崩漏总能医。
三、气血双补剂
具有益气补血的作用，主治气血两虚证，症见头晕目眩，心悸气短，少气懒言，肢体倦怠乏力，面
色萎黄或苍白，舌淡苔白，脉细弱的方剂，称为气血双补剂。代表方如八珍汤、炙甘草汤。
八珍汤（《正体类要》）
【组成】当归10克、川芎5克、白芍8克、熟地黄15克、人参3克、白术10克、茯苓8克、甘草5克。
【用法】加生姜3片，大枣2枚，水煎饭前服。
【功用】益气补血。
【主治】气血两虚证。症见面色晃白或萎黄，心悸征忡，食欲不振，气短懒言，四肢倦怠，头晕目
眩，舌淡苔白，脉细弱或虚大无力。
【方解】本方证为气血两虚所致。治宜气血双补。方中四君子汤补益正气，四物场补益阴血，生姜、
大枣调和营卫，和中益脾，合用共奏气血双补之功。
【临床应用】本方为气血双补的基本方剂。凡病后虚弱，各种慢性疾病，妇女月经不调，胎产崩漏，
痈疡久不收口等证，属于气血两虚者，皆可加减运用。临证以面色晃白或萎黄、倦怠、懒言、心悸、眩
晕、舌淡、脉细弱或虚大无力为使用要点。
现代常用以治疗贫血，病后虚弱，营养不良，神经衰弱，慢性肝炎，妇女月经不调，胎产崩漏及疮
疡溃后久不收口等属气血两虚者。
【方歌】
四君四物八珍汤，
气血双补是名方，
再加黄芪与肉桂，
十全大补效更强。
炙甘草场（《伤寒论》）
【组成】炙甘草12克，大枣10枚、阿胶6克、生姜9克、人参6克、生地30克、桂枝10克、麦冬10克、
麻仁10克。
【用法】留下阿胶，其余各药以水酒各半煎煮，另将阿胶略加开水炖化，分三次入药汁搅匀服。
【功用】滋阴养血，益气复脉。
【主治】气虚血少，症见脉结代，心动悸，身疲气短，舌淡苔少；或虚劳肺痿，症见干咳或咯痰不
多，痰中带血，形瘦，气短，自汗或盗汗，烦而不眠，咽干口燥，两颧泛红，脉虚数。
【方解】本方证为气血亏损，心失怕养，心气不振，不能正常推动血行，肺失润养，燥伤肺络或阴
虚火旺所致。方中炙甘草为君，甘温补中益气，缓急养心，为治心悸，脉结代之主药；人参益气健脾，
地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣滋阴补血，润肺生津，为臣药；生姜温通阳气，桂枝调和营卫，且又温
通血脉，以助复脉之力，为佐药；酒煎以行药势而通血脉，助心气推动血行，为使药。诸药合用，使心
气复而心阳通，心血足而血脉充；气足血旺，则心悸、脉结代自除。
【临床应用】本方为治气虚血少，脉络代，心悸的常用方。临证应以心悸，脉结代，体瘦气短，舌
苔少津，咽干口燥等为使用要点。
本方可化裁应用于功能性心律不齐，期外收缩，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺结核等属于气虚血
少者。
【使用注意】心力衰竭者不宜使用。
【方歌】
炙甘草汤参桂姜，
麦地胶枣麻仁襄；
心动悸兮脉结代，
虚劳肺痿俱可尝。
四、补阳剂
具有温补元阳的作用，主治肾阳虚衰证，症见畏寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，小便频数，夜尿颇
多，或男子阳萎，女子宫寒不孕，以及水肿，喘咳等的方剂，称为补阳剂。代表方有肾气丸。
肾气丸（《金匮要略》）
【组成】干地黄240克、山茱萸肉120克、山药120克、泽泻90克、茯苓90克、丹皮90克、肉桂30克、
炮附子30克。
【用法】为末，炼蜜为丸，每服6一9克，日服2次，空腹，白开水送下。亦可用汤剂，用量酌定，水
煎服。
【功用】温补肾阳。
【主治】肾阳不足。症见腰疼脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，舌质淡而胖，
脉虚弱尺部沉微，及喘咳，消渴，脚气，水肿，男子阳萎，女子宫寒不孕等。
【方解】本方虽见证不一，但其根源皆在肾阳不足。方中肉桂、附子温补肾阳，鼓舞肾气，用量少，取
“少火生气”之意；但阳根于阴，“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”，否则恐阳未复而
阴先伤，故又以六味地黄丸滋补肝肾。诸药合用滋而不腻，温而不燥，-补阴之虚以生气，助阳之弱以化水，
则诸症自除。
【临床应用】本方为温补肾阳之基础方，凡属肾阳不足之证皆可应用，临证以腰痛脚软，
少腹拘急，小便不利或频多，下半身常有冷感，舌质淡胖，脉虚弱尺部沉微为使用要点。
本方可用于慢性肾炎，神经衰弱，糖尿病，尿崩症，更年期综合症等属肾阳不足者。
【使用注意】肾阴不足，虚火上炎者慎用。
【方歌】
肾气丸补肾阳虚，
地黄山药及茱萸；
苓泽丹皮合桂附，
水中生火在温煦。
五、补阴剂
具有滋补阴液，补肾填精的作用，主治肝肾阴虚证。症见形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，
遗精滑泄，或骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，眼目干涩，舌红少苔，脉细数。代表方有六味地黄丸。
六味地黄九（《小儿药证直快》）
【用法】为末，炼蜜为丸，每服 6-9克，每日 3次，空腹温开水或淡盐汤送下。作汤剂，水煎服，
用量酌定。
【功用】滋补肝肾。
【主治】肝肾阴虚。症见腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，足跟痛，小儿囟开不合，或
虚火上炎而见骨蒸潮热，手足心热或消渴，或虚火牙痛，口燥咽痛，舌红少苔，脉细数。
【方解】本方乃肾中真阴亏损，水不生木而成肝肾阴虚，不能制阳，虚火上炎所致。方中熟地养血补
肾，益阴填精，为君药；山茱萸补肾滋肝，固涩精气，山药滋肾健脾，固涩精气，为臣药；与熟地合用，
成肾、肝、脾三阴并补而重在补肾，以收治本之功。本方配伍的另一特点是“补中有泻”，即泽泻配熟地
而泻肾降浊；丹皮配山茱萸以泻肝火；茯苓配山药而渗脾湿，此即所谓“三泻”或称“三开”。如此配伍，
虽是补泻并用，但是配“泻”是为防止滋补之品产生滞腻之弊，实际还是以补为主。再从本方“补”与
“泄”的用药量来看，“三补”的用药量大于“三泻”的用量。综合全方，补中有泻，补而不滞，确为
滋补肝肾之阴的良方。
【临床应用】本方为补阴的基础方，后世的滋补方剂大多从此化裁而来。临证以腰膝酸软，盗汗遗精，
舌红苔少，脉沉细数为使用要点。
现代常用以治疗慢性肾炎，高血压，糖尿病，神经衰弱等属肝肾阴虚者。
【使用注意】本方阴柔滋腻，若消化不良、脾虚便溏，不宜使用。
【方歌】
六味地黄益肾肝，
山药丹泽萸苓掺。
第十三节 固涩剂
凡以收敛固涩的药物为主组成，具有敛汗，涩精、止泻、止带，固脱等作用，用以治疗气血精液散
失、滑脱等证的方剂，称为固涩剂。
气血精液散失、滑脱之证，其本为正气亏虚，气血精津的散失、滑脱仅为其标，临床指自汗、盗汗、
久泻、久痢、肺虚久咳，遗精、遗尿及崩漏，带下不止等久病虚证而言。由于气血精津是营养人体的重
要物质，一旦失散滑脱，轻则危害健康，重则危及生命，所以治疗总宜固涩止脱，以急则治其标，然后
再以补虚之法治本。根据病因、病位的不同，治疗之侧重各异，将本类方剂分为固表止汗剂，固精止遗
剂，固崩止带剂，敛肺止咳剂五类。
一、固表止汗剂
具有益气固表止汗的作用，适用于阳虚不能卫外，阴虚不能内守，以致卫阳不固，营阴外越而致的
自汗、盗汗等的方剂，称为固表止汗剂。代表方有牡蛎散。
牡蛎散（《太平惠民和剂局方》）
【组成】麻黄根、黄芪、锻牡蛎各 30克。
【用法】上药为粗末，每服9克，用浮小麦30克，水煎。亦可按原方比例酌减用量，加浮小麦30克，
水煎服。
【功用】固表敛汗。
【主治】体虚汗多，症见无故出汗，夜卧尤甚，体弱神疲，心悸心烦，多梦易惊，短气倦怠，舌质
淡，脉细弱。
【方解】本方所治之证，是因卫阳不固，营阴不守，心阴不足，心阳浮越所致。方中牡蛎益阴潜阳，
兼以除烦敛汗，煅用敛汗之力更强，为君药；黄芪益气实卫，固表止汗为臣药；麻黄根专于止汗，小麦
益心气，养心阴，清心除烦，止汗泄，共为佐使药。诸药合用，使气阴得养，肌表得固，心火得清，汗
出可止。
【临床应用】本方是治疗诸虚不足，身热汗出的常用方，临证以自汗、盗汗、心悸气短、心烦、脉
大无力为使用要点。
现代常用以治疗病后、产后、术后、肺结核、植物神经功能紊乱等属体虚多汗者。
【使用注意】大汗亡阳者宜参附汤急救回阳，阴虚火旺之盗汗宜当归六黄汤滋阴清热。
【方歌】
牡蛎散内有黄芪，
浮麦麻根合用宜；
卫虚自汗或盗汗，
固表收敛见效奇。
二、固祛止遗剂
具有固肾涩精、止遗的作用，适用于肾虚失藏，情关不固之遗精滑泄；肾虚失摄，膀胱不约之尿频
遗尿等证的方剂，称为固精止遗剂。代表方有金锁固精丸。
金锁固精丸（《医方集解》）
【组成】沙苑蒺藜、芡实、莲须各60克、煅龙骨、煅牡蛎各30克。
【用法】为细末，加莲子肉粉糊九，每服9克，淡盐场或开水送下。亦可作汤剂，按原方比例用量酌
定，加莲子肉适量，水煎服。
【功用】固肾涩精。
【主治】肾虚失藏，精室不固证。症见遗精滑泄，腰酸耳鸣，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。
【方解】本方证为肾虚精关不固所致。方中沙苑蒺藜补肾涩精，为君药；莲子，芡实助君药以补肾涩
精，为臣药；莲须、煅龙骨、煅牡蛎性涩收敛，专以涩精为用，共为佐使药。诸药合用，药性平和，既可
涩精液之外泄，又能补肾精之不足。
【临床应用】本方乃补肾固精之专方，临证应以遗精或滑泄，腰酸耳鸣、神疲乏力，舌淡苔白，脉细
弱为使用要点。
现代常用来治疗男子不育，慢性前列腺炎，滑精遗精等属肾虚精关不固者。
【使用注意】本方对心肝火旺，下焦湿热所致遗精，不宜使用。
【方歌】
金锁固精芡莲须，
龙骨牡蛎与蒺藜；
莲粉糊丸盐汤下，
能止无梦夜滑精。
【附】缩泉丸（《妇人良方》）由乌药、益智仁、山药组成。